Auch bekannt als: Hypericum perforatum, Echtes Johanniskraut, Tüpfel-Johanniskraut
Johanniskraut ist eines der am besten erforschten pflanzlichen Antidepressiva mit einer Wirksamkeit vergleichbar mit SSRIs bei leichter bis mittelschwerer Depression. Es hat jedoch kritisch wichtige und potenziell gefährliche Arzneimittelwechselwirkungen, die sorgfältige Beachtung erfordern.
Johanniskraut (Hypericum perforatum) ist eine in Europa heimische Blütenpflanze, die seit der Antike medizinisch verwendet wird — antike griechische Ärzte einschließlich Hippokrates dokumentierten seine Anwendung bei Nervenleiden. Seine primären bioaktiven Verbindungen umfassen Hypericin, Pseudohypericin und Hyperforin, wobei Letzteres hauptsächlich für die antidepressive Wirkung durch Hemmung der Wiederaufnahme von Serotonin, Noradrenalin und Dopamin verantwortlich ist. Ein Cochrane-Review von 29 randomisierten kontrollierten Studien kam zu dem Schluss, dass Johanniskraut-Extrakte bei leichter bis mittelschwerer Depression genauso wirksam sind wie Standard-SSRIs, bei weniger Nebenwirkungen. In Deutschland ist es das am häufigsten verschriebene Antidepressivum, sowohl rezeptfrei als auch als verschreibungspflichtiges Phytopharmakon erhältlich. Johanniskraut ist jedoch ein starker Induktor von CYP3A4 und P-Glykoprotein, was zu kritisch wichtigen Arzneimittelwechselwirkungen führt — es reduziert die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva, Antikoagulanzien, Immunsuppressiva, Antiretroviralika und vieler anderer Medikamente erheblich. Die Kombination mit SSRIs kann ein Serotonin-Syndrom verursachen, einen potenziell lebensbedrohlichen Zustand.
Ein systematischer Cochrane-Review von 29 randomisierten kontrollierten Studien (5.489 Patienten) ergab, dass Johanniskraut-Extrakte Placebo überlegen und mit SSRIs vergleichbar sind bei leichter bis mittelschwerer Major Depression, bei weniger Nebenwirkungen.
Klinische Studien deuten darauf hin, dass Johanniskraut komorbide Angst bei depressiven Patienten reduziert und eigenständige anxiolytische Wirkungen haben kann, möglicherweise durch GABAerge Modulation.
Dreimal täglich zu den Mahlzeiten
Verwenden Sie Extrakte, standardisiert auf 0,3 % Hypericin oder 2–5 % Hyperforin. Die volle antidepressive Wirkung erfordert typischerweise 4–6 Wochen. NICHT mit verschreibungspflichtigen Antidepressiva kombinieren.
Evidenzbasierte Depressionsbehandlung
Kleinere Wunden, Verbrennungen und Hautentzündungen
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